Kıbrıs’ta nörolojik hastalıklarla ilgili bilinçliliği arttırmak, güncel tedavi yaklaşımları ile güven ve iletişimin ön planda tutulduğu bir sağlık hizmeti sunmak ana hedefimizdir. Bu amaçla hastalığa özgü düzenlenmiş ünitelerimiz ve poliklinik hizmetlerimiz bulunmaktadır. Bunlar arasında, Baş Ağrısı Polikliniği, Parkinson ve Hareket Hastalıkları Polikliniği, İnme (Felç) Ünitesi, Multiple Skleroz Polikliniği, Demans Polikliniği, Epilepsi Polikliniği, EEG Ünitesi ve Video-EEG Ünitesi ile EMG Ünitesi yer almaktadır. Nöroloji Anabilim Dalı İlgi Alanları: Altta başka bir hastalık bulunan baş ağrılarına ise sekonder (ikincil) baş ağrıları denir ve bunlara yol açan nedenler sinüzit, açlık, enfeksiyonlar, damar ve metabolizma hastalıkları, kafa içi tümörleri gibi çok çeşitli olabilir. Baş ağrıları periyodik veya süreğen, ilk veya çok şiddetli, yeni ve farklı, giderek artan, 50 yaştan sonra başlayan, kafa travması sonrası gelişen, egzersiz ve cinsel aktiviteyle ortaya çıkan, tedaviye yanıt vermeyen türden ise vakit geçirmeden doktora başvurulmalıdır. Teknolojik gelişmelere paralel olarak gelişen cihazların yardımıyla tanı ve değerlendirmede büyük mesafe katedilmiş olsa da, hala epileptik hastalarının yaklaşık %25’inde uygun ilaç kullanımına rağmen nöbetler kontrol altına alınamamaktadır. Epilepsinin özel olarak ele alınması gereken ve multidisipliner yaklaşım gerektiren bir hastalık olması nedeniyle, bu hastalara hastanemizde özel dal polikliniğinde hizmet verilmektedir. Hastanemizde epilepsi tanısında çok önemli yeri olan Elektroensefalografi (EEG) cihazı bulunmaktadır. Ayrıca hastanın sürekli monitorize edilerek izlendiği Video EEG de 24 saat kesintisiz EEG teknisyeni ve hemşirelerin olduğu bir ortamda hizmet vermektedir. Nörofizyoloji Laboratuvarları Video EEG Ünitesi EEG video monitörizasyon, sadece bayılmaların ayırıcı tanısının araştırılmasında kullanılmakla kalmayıp, dirençli epilepsiye sahip, epilepsi cerrahisi adaylarının belirlenmesinde de ileri tetkik olarak kullanılmaktadır. Bütün bunların yanı sıra, uyku sırasında ortaya çıkan kişilerde uyku bozukluklarına neden olabilen bazı hareket bozukluklarının (periyodik bacak hareketleri, huzursuz bacak sendromu vb.) tanısında da yardımcı bir role sahiptir. İnme Ünitesi ve İnme Polikliniği Tedaviye erken ulaşma için temel olan inme belirtilerini tanımaktır. Ani olarak yüzde, kolda ve bacakta aynı tarafta kuvvet kaybı veya his kaybı, görme bozukluğu (görememe veya çift görme), konuşma bozukluğu (peltek konuşma, konuşamama veya söylenenleri anlamama), yürüme bozukluğu, dengesizlik ve bilinç kayıpları görülebilir. Bugün için, erken dönem inmede yararı kanıtlanmış en önemli tedavi ilk 3 saatte yapılan trombolitik (pıhtı eritici) tedavidir. Kıbrıs’ta da 2011’den itibaren erken dönem inmede başarıyla kullanılmaktadır. Yapılan birçok çalışmada ne kadar erken uygulanırsa o kadar etkili olduğu özellikle vurgulanmaktadır. Felç belirtilerini farkettikten sonra erken dönemde başvuran hastalar acil serviste nöroloji uzmanı eşliğinde büyük bir hız içinde değerlendirilir. Bu sırada kan tetkikleri, kalp incelemeleri yapılır ve hastalar beyin tomografisi, MR’ı ve anjiografi ile tıkalı damar ve beyinde yarattığı etkiler açısından incelenir. Kurtarılabilecek beyin dokusu değerlendirilir. Uygun olduğu tesbit edilen hastaya damar içi trombolitik tedavi uygulanır ve tansiyonu yakından takip edilir. Uygun hastalara anjiografi ile tıkalı damarlara ulaşılıp pıhtı eritici ve damar açıcı tedavilerin de eklenmesi, ölümcül ve yatağa bağımlılık gibi ciddi sakatlık sonuçları olabilecek felçlerde çok yüz güldürücü sonuçlar alınmasını sağlamaktadır. Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi, Nöroloji Bölümü İnme Ünitesi’nde, tıkayıcı inmede erken dönemde trombolitik tedavi dünya standartlarında uygulanmaktadır. Daha önceden inme geçirmiş hastaların tekrar inme geçirmemesi için inme nedeninin bulunması ve bu nedene yönelik tedavinin başlanması gerekmektedir. Parkinson ve Hareket Hastalıkları Polikliniği Unutkanlık, Demans ve Alzheimer Polikliniği Polikliniğimizde hastalar uzman doktorlar tarafından değerlendirilmekte, beyin fonksiyonları açısından ayrıntılı nöropsikolojik testler uygulanmakta, unutkanlığın tedavi edilebilir nedenleri için kan testleri yapılmakta ve gerekli görülen hastalara beyin magnetik rezonans görüntüleme (Beyin MR) ve beyin dalgalarının kaydının yapıldığı elektroensefalografi (EEG) önerilmektedir. Multipl Skleroz (MS) Polikliniği Belirtileri: Bulanık veya çift görme ya da görme sinirlerindeki iltihaplanma (optik nevrit) sonucu bir gözde ortaya çıkan geçici görme kaybı gibi gözle ilgili sorunlar, yorgunluk (fiziksel veya zihinsel faaliyeti zorlaştıran ağır bir yorgunluk hissi), çift görme, kol ve/veya bacakta güç kaybı, kaslarda gerginlik ve spazmlar, yürüme, denge ve koordinasyonla ilgili sorunlar, mesane veya bağırsak sorunları ve cinsel sorunlar olabilir. MS hastası olup olmadığınız, tek ve basit bir test yaparak anlaşılamaz. MS tanısı; hastalığınızın öyküsü, nörolojik muayeneniz, beyin Mr’ı, bel sıvısı alınarak yapılan tetkik sonuçları birlikte değerlendirilerek konur. MS tanısı koyabilmek için atakların iki veya daha çok seferde, merkezi sinir sistemindeki iki veya daha fazla bölgede etkili olduğu görülmelidir. Ayrıca doktorunuz, benzer belirtilere sahip başka bir hastalığınız olma olasılığını elemelidir. Tedavide cilt altına yapılan iğne şeklinde ilaçların yanında son yıllarda tablet şeklinde ağızdan alınabilecek ilaçlar da piyasaya çıkmıştır. Bunun dışında hastalığın seyrine göre ağızdan tablet veya damar yolu ile serum şeklinde bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar da kullanılabilmektedir. Atak dönemlerinde ise damar yolu ile kortizon tedavisi uygulanması, ataklar sonucunda ortaya çıkan belirtileri hafifletmekte ya da ortadan kaldırmaktadır. Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Bölümü, Multipl Skleroz Ünitesi’nde bu alanda özel eğitim almış hekimler ve hastanemizin sunduğu ileri tetkik imkanları ile en güncel yaklaşımlar sunulmaktadır.
Baş Ağrısı Polikliniği
Baş ağrısı her yaştan kişileri etkileyen, sık görülen bir nörolojik hastalıktır. Baş ağrılarının büyük bir kısmı tedavi edilebilmektedir. Baş ağrısı bir çok nedene bağlı olarak oluşabilir. Altta başka bir neden bulunmayan baş ağrıları primer baş ağrısı olarak adlandırılır ve bu grupta en sık görülen baş ağrısı gerilim ve migren tipi ağrılardır.
Epilepsi tanısının konulmasında altın standart olarak bilinen ve adamızda tek olan Video-EEG (elektorensefalografi) monitörizasyon ünitesi hastanemizde hizmettedir. Video-EEG monitörizasyon, özellikle sık tekrarlayan bayılma şikayetleri olan hastaların ayırıcı tanılarının araştırılması amacıyla, hastanede yatırılmak suretiyle, kesintisiz (gece-gündüz) EEG kaydı eşliğinde video kaydının da yapıldığı bir tetkik yöntemidir. Hastanın bayılması olduğunda elde edilen video görüntü kayıtları ile eş zamanlı beyin dalga aktiviteleri değerlendirilerek, hastanın bayılmalarının sınıflaması yapılabilmektedir. Hastaların yatış süresi ise bayılmanın ortaya çıkma durumuna göre değişkenlik göstermektedir.
Beyin damarlarının tıkanması veya kanaması ile ilgili olarak ortaya çıkan hastalığa inme (felç) denir. İnme iki tipe ayırabilir. Birinci tip ‘tıkayıcı inme’dir. Beyine giden atar damarların genellikle bir pıhtı ile tıkanması sonucunda gelişir. Tüm inmelerin %80’i bu tiptedir. Diğer tipi ise kanamalardır. İnme tüm dünyada kalp hastalıkları ve kanserden sonra en sık 3. ölüm nedeni olup, ciddi sakatlıklar ile sonuçlanabilir.
Hareket bozuklukları, beyinde hareketi ince planda kontrol eden merkezlerin hastalıklarına bağlı olarak, kişinin hareketlerinde ortaya çıkan yavaşlık ya da istemsiz hareketlerle kendini gösteren geniş bir grup hastalığı kapsar. Bu hastalıklardan en sık görüleni temelde yavaşlık ve titreme ile giden Parkinson hastalığıdır. İstemsiz hareketlerle giden hastalıklar içinde en sık grubu, genelde yaşlılıkla ortaya çıkan “iyi huylu titreme hastalığı” (esansiyel tremor) denen ailevi titreme bozukluğu oluşturur. Bunların dışında kalan yavaşlık veya istemsiz hareketlerle seyreden tüm hareket hastalıkları polikliniğimizde değerlendirilmekte, gerekli durumlarda botox uygulaması da yapılabilmektedir.
Unutkanlık her yaştan kişinin sık bir yakınmasıdır. Unutkanlıktan yakınan kişilerin büyük bir kısmını da tedavi edilebilir sebepler oluşturmaktadır. Her toplumda olduğu gibi toplumumuzda da unutkanlıktan yakınan kişiler en çok da Alzheimer hastalığından endişe etmektedir. Alzheimer hastalığı sıklığı yaşlanan toplumlarla birlikte yıllar içinde artmaktadır. 65 yaş üstü her 8 kişiden birinde, 85 yaş üzerindeki kişilerde ise her iki kişiden birinde görüldüğü belirtilmektedir. Tedavi edilebilir unutkanlık nedenlerini saptamak, ayrıca diğer demans (halk arasında bunama) nedenlerinin erken tanısını ve doğru sınıflamasını modern testler ve incelemeler ile yapıp, uygun tedavi yaklaşımları ile halkımıza yardımcı olmak ve bilgilendirmek amacı ile Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi Nöroloji Bölümü ‘Unutkanlık, Demans ve Alzheimer Polikliniği’ çalışmalarına devam etmektedir.
Multipl Skleroz (MS) hastalığı, merkezi sinir sisteminde (beyin ve omurilik) bulunan sinirlerin çevresindeki koruyucu maddenin zarar görmesiyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Miyelin denen bu koruyucu madde zarar gördüğünde, mesajlar daha yavaş iletilir ya da hiç iletilmez. Beyin veya omuriliğinin etkilenmiş bölgelerinde MS plakları denen yapılar ve MS belirtileri ortaya çıkar.
Nöroloji
